Aan de zogenoemde PREHAB-trial deden 270 patiënten met darmkanker mee uit Canada, Spanje, Denemarken, Italië en Nederland. Het prehabilitatie-programma bestaat uit 5 pijlers en duurt 4 weken. Tijdens het programma wordt gewerkt aan:
- trainen op kracht en conditie
- voedingsinname met extra eiwitten en vitamines, eventueel in de vorm van medische voeding
- leefstijl (waaronder stoppen met roken)
- mentale begeleiding
- correctie van eventuele bloedarmoede
Minder complicaties en sneller herstel
Patiënten die het prehabilitatie-programma volgden, hadden 40 procent minder ernstige complicaties vergeleken met patiënten die de gebruikelijke zorg kregen. Volgens Gerrit Slooter, onderzoeker en oncologisch chirurg in MMC, zit de winst in meerdere factoren: ‘Patiënten zijn zowel vóór als na de operatie meer betrokken. Door de toegenomen kracht en conditie hebben patiënten vertrouwen om de dag na de operatie weer actief aan hun herstel te werken.’ Ook ziet Slooter dat patiënten uit MMC die hebben geprehabiliteerd gemiddeld 2 dagen eerder met ontslag naar huis kunnen. De onderzoekers verwachten dat prehabilitatie binnenkort voor alle chirurgische patiënten in Nederland beschikbaar is.
Besparing van 60 miljoen euro
De Federatie Medisch Specialisten (FMS) en de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) hebben uitgerekend dat de inzet van prehabilitatie alleen al bij operaties voor kanker van de dikke darm mogelijk 60 miljoen euro bespaart in 5 jaar. Omdat er geen structurele financiering is voor prehabilitatie, blijkt het voor ziekenhuizen zeer moeilijk om de kosten in te passen in de begroting. Daarom is MMC samen met UMC Groningen, Radboudumc en Reinier de Graaf Gasthuis verenigd in de Werkgroep Prehabilitatie van de NVvH en de Stichting Fit4Surgery. Als werkgroep verzamelen ze bewijslast over de effectiviteit van het prehabilitatie programma. Daarnaast is een “Standpunt Prehabilitatie” opgesteld, een landelijk protocol dat ervoor kan zorgen dat prehabilitatie vanuit alle ziekenhuizen universeel wordt aangeboden.
Bron: Máxima MC
