Prestatie-indicator ondervoeding
Nederlandse Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd heeft in 2007 kwaliteitsindicatoren ingevoerd over de zorg voor de ondervoede patiënt. De ziekenhuizen leverden daarvoor jaarlijks gegevens aan over het percentage ondervoede patiënten met een adequate eiwitinname op de 4e dag van ziekenhuisopname. Uit onderzoek blijkt nu dat voldoende eiwitintake een grote uitdaging is. In slechts 1 op de 5 ziekenhuizen krijgt meer dan 60% van de ondervoede patiënten genoeg eiwit binnen op de vierde opnamedag. Het Nederlandse onderzoek is een omvangrijke inventarisatie van de eiwitinname van bijna 340.000 ondervoede ziekenhuispatiënten in de periode 2009 tot en met 2019, gebaseerd op gegevens van de prestatie-indicator ondervoeding. De resultaten zijn gepubliceerd in Clinical Nutrition.
Herkenning en behandeling van ondervoeding
De onderzoekers van Amsterdam UMC en de Stuurgroep Ondervoeding concluderen dat het een zeer moeilijke uitdaging blijft om te zorgen dat patiënten in het ziekenhuis voldoende eiwitinname hebben. Voortdurende aandacht is nodig om ondervoeding op de agenda te houden. Uit het onderzoek blijkt dat op de dag van opname gemiddeld 14-15 procent van de patiënten al ondervoed is. Ondervoeding komt het vaakst voor op de afdelingen geriatrie, oncologie, gastro-enterologie en interne geneeskunde. Op deze afdelingen is 27-38 procent van de patiënten ondervoed bij opname. Ondervoeding gaat gepaard met meer complicaties, verhoogde mortaliteit, langere duur van het ziekenhuisverblijf en hogere kosten. Vroegtijdige herkenning van ondervoeding, een optimaal afgestemd voedingsconcept, optimale multidisciplinaire samenwerking en voortdurende evaluatie zijn noodzakelijk om optimale voedingszorg te kunnen bieden in het ziekenhuis.
Nieuwe prestatie-indicator?
Met ingang van 2021 zijn de prestatie-indicatoren voor ondervoeding komen te vervallen. In de nieuwe indicatorenset zijn traditionele kwantitatieve data vervangen door meer kwalitatieve verbeterdoelen. Een voorbeeld van een verbeterdoel is “Goede continuïteit van zorg voor kwetsbare patiënten”. Ziekenhuizen moeten bijvoorbeeld beschrijven hoe de overdracht van kwetsbare groepen aandacht krijgt, op welke wijze beleid wordt ingezet ter verbetering van de kwaliteit en hoe dit beleid wordt geëvalueerd. De Stuurgroep Ondervoeding pleit voor het opnemen van een indicator in 2023 die inzicht geeft in de kwaliteit van de transmurale voedingszorg door ziekenhuizen. Signaleren en behandelen van ondervoeding is immers bij uitstek een aandachtspunt dat in de keten opgepakt zou moeten worden en wat ook meetbaar is.
Bron: Clinical Nutrition
